FENTANILO

QUE ES

es un potente opioide agonista sintético utilizado como analgésico. Tiene una potencia superior a la morfina, por lo que se emplea a dosis más bajas que ésta, siendo el efecto final a dosis equivalentes, similar al de la morfina.

QUE ES EL FENTANILO

PRESENTACION

 Se puede encontrar mezclada con otras drogas como heroína, cocaína, metanfetamina y MDMA, lo cual vuelve el consumo de cualquiera de estas sustancias aún más peligroso.
El fentanilo fabricado ilícitamente se le da la misma forma que a las pastillas y se le da una presentación similar a dulces.
Se puede administrar en forma inyectable, en forma de un parche que se coloca sobre la piel o en forma de pastillas que el paciente disuelve en la boca como si fueran pastillas para la tos.

Efectos inmediatos
Aletargamiento.
Náuseas.
Confusión.
Estreñimiento.
Sedación.
Problemas respiratorios.
Pérdida del conocimiento.

La forma de consumir fentanilo depende mucho de si se ha obtenido de manera legal (o médica) o ilegal. Cuando un profesional sanitario lo receta, el fentanilo puede ser inyectable, se puede consumir en forma de pastillas solubles en la boca o como un parche sobre la piel.
Por otro lado, el fentanilo que se adquiere ilegalmente se fabrica en laboratorios y se suele vender en forma de polvo, vertido en gotas sobre papel secante, en envases de gotas para los ojos o en espráis para la nariz. En otras ocasiones también se intenta imitar la forma del fentanilo recetado en pastillas.
A la hora de consumir el fentanilo, la DEA señala que esta droga se suele esnifar o fumar también. Además, en ocasiones viene mezclado con otras drogas como la heroína, la cocaína, la metanfetamina o el MDMA. Esto puede resultar especialmente peligroso para quienes lo consuman.

Síndrome de abstinencia

  • Dolores en músculos y huesos.
  • Problemas para dormir.
  • Diarrea y vómitos.
  • Escalofríos con «piel de gallina».
  • Movimientos incontrolables de las piernas.
  • Deseos intensos de consumir la droga.

  • Mecanismo de acción: Agonista de receptores mu-opiáceos. El fentanilo es un derivado de fenilpiperidina que se comporta como agonista puro de los receptores mu opiáceos presentes en cerebro, médula espinal y músculo liso. La unión al receptor mu se traduce en una disminición de la actividad neuronal.
    • Fentanilo disminuye la trasmisión nerviosa del dolor, por lo que se comporta como un poderoso analgésico, considerándose hasta 100 veces más potente que la morfina. Su efecto es dosis dependiente, apareciendo analgesia a Cp de 1- 2ng/ ml en pacientes no tratados previamente con opioides, mientras que a 10- 20 ng/ ml se produce una profunda depresión nerviosa, que da lugar a anestesia quirúrgica y depresión respiratoria profunda. Debido a su gran liposolubilidad, presenta unos efectos analgésicos rápidos pero poco duraderos, aunque en administración repetida tiende a acumularse en el tejido adiposo, prolongándose sus efectos.
  • Efecto farmacológico:
    • Anestésicos opioides a dosis altas (10- 20 ng/ ml)
    • Analgésicos opioides a dosis bajas (1- 2 ng/ml)
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Como analgésico de corta duración en los períodos anestésicos, premedicación antes de una intervención, inducción y mantenimiento de la anestesia y en el período de postoperatorio inmediato (sala de recuperación) de acuerdo con la clínica del paciente. Como tratamiento narcótico analgésico suplementario durante anestesia general o anestesia local regional.
    • En la administración junto a un neuroléptico como el dehidrobenzperidol inyectable, como premedicación para la inducción de la anestesia y como coadyuvante en el mantenimiento de anestesia general y regional.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
    • Amiodarona: Hay estudios en los que se ha registrado potenciación de la toxicidad con aparición de bradicardia e hipertensión.
    • Otros narcóticos o fármacos depresores: el fentanilo pueden dar lugar a depresión respiratoria. La función respiratoria debe ser estrechamente monitorizada; en caso de tratamiento concomitante con otros narcóticos o fármacos depresores, debe disminuirse su dosis.
    • Droperidol: el fentanilo junto con droperidol puede dar lugar a hipotensión. En este caso el paciente debe ser colocado de forma que aumente su retorno venoso. La expasión del volumen con líquidos intravenosos debe ser iniciada y deben utilizarse agentes vasoactivos en caso de hipotensión.
    • Epinefrina: la epinefrina no debe ser nunca utilizada como agente vasoactivo con el fentanilo porque puede dar lugar a hipotensión.
    • Inhibidores de la MAO: pueden potenciar de una maera impredecible los afectos narcóticos del fentanilo.
    • Oxido nitroso: el fentanilo con óxido nitroso puede producir depresión cardiovascular.